寻常型银屑病外用药物治疗
“医生，我的银屑病（俗称牛皮癣）又犯了，瘙痒难耐，能不能用点药膏缓解一下？”这是银屑病患者就诊时较常问的问题。寻常型银屑病外用药物治疗是控制病情、缓解症状的重要手段。外用药物种类繁多，各有特点和适用情况。选择合适的药物，规范使用，才能有效控制病情，提高生活质量。下面这张表格可以简单了解一下常见的外用药物：
| 药物类型 | 主要作用 | 注意事项 |
| 糖皮质激素 | 抗炎、止痒、抑制表皮增生 | 长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等 |
| 维生素D3衍生物 | 抑制表皮细胞增殖、诱导分化 | 可能引起局部刺激，高钙血症风险 |
一、银屑病是什么？它和湿疹、皮炎有什么区别？
很多患者会将银屑病与其他皮肤病混淆。银屑病，医学上称为牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，其发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素。典型的银屑病表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，常伴有瘙痒。脂溢性皮炎通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部，鳞屑呈油腻性。湿疹则是一种过敏性皮肤病，通常伴有剧烈瘙痒和渗出。
二、寻常型银屑病：较常见的类型
银屑疾病问题据临床表现可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。其中，寻常型银屑病是较常见的类型，占所有银屑病病例的较高左右。寻常型银屑病外用药物治疗是可选择的治疗方法。但具体到每个患者，病情的严重程度、皮损的部位和面积都不相同。选择外用药物需要个体化考虑，并在医生的指导下进行。
三、寻常型银屑病外用药物治疗选择
寻常型银屑病治疗方法有很多，外用药物治疗更是其中的基石。具体常见的寻常型银屑病外用药物治疗包括以下几大类：
1. 润肤剂：
这是所有银屑病患者都应该使用的基础治疗。润肤剂可以保持皮肤水分，减缓干燥和瘙痒，恢复皮肤屏障。
2. 糖皮质激素霜剂或软膏：
这是较常用的外用药之一，具有抗炎、止痒和抑制表皮增生的作用。根据药物强度分为弱效、中效、有效果和很有效果。医生会根据皮损的部位和严重程度选择合适的激素强度。长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
3. 维生素D3衍生物：
可以抑制表皮细胞增殖，诱导细胞分化。常见的药物有卡泊三醇等。相比激素，不良反应较小，但起效较慢。
4. 维A酸制剂：
可以调节表皮细胞的生长和分化。常见的药物有他扎罗汀等。可能引起局部刺激，孕妇禁用。
5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：
如他克莫司、吡美莫司等。适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病。
6. 水杨酸软膏：
具有角质剥脱作用，可以去除鳞屑，促进其他药物的吸收。
7. 复方制剂：
如含有糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方制剂，可以兼顾两种药物的优点，提高治疗的效果，减少不良反应。
四、如何正确使用外用药物？
仅仅选择合适的药物还不够，正确的使用方法同样重要。以下是一些使用外用药物的建议：
1. 清洁皮肤： 在涂药前，用温水轻轻清洁患处，去除表面的污垢和鳞屑。
2. 薄涂： 将药物薄薄地涂在皮损部位，轻轻按摩至吸收。
3. 用量： 按照医生的指示使用，不要擅自增加或减少用量。
4. 频率： 按照医生的指示使用，通常为每日1-2次。
5. 疗程： 不要随意中断治疗，即使症状有所缓解，也要坚持用药一段时间，以巩固治疗的效果。
6. 监测： 注意观察皮肤反应，如有不适，及时就医。
五、寻常型银屑病外用药物治疗的注意事项
寻常型银屑病外用药物治疗虽然方便有效，但也有一些需要注意的地方：
1. 长期使用糖皮质激素可能引起不良反应： 务必在医生指导下使用，避免长期、大面积使用有效果激素。
2. 某些药物可能具有刺激性： 如维A酸类药物，使用初期可能出现红肿、瘙痒等症状，可逐渐适应，或调整用药频率。
3. 注意药物的相互作用： 如使用光疗时，某些外用药物可能会增加光敏性，需要避免使用。
4. 孕妇和哺乳期妇女慎用某些药物： 如维A酸类药物，可能对胎儿造成影响，应在医生指导下选择安全的药物。
健康小贴士，对寻常型银屑病皮损处，外用药物治疗是控制病情的重要手段，但需要个体化选择，规范使用，并注意潜在的不良反应。患者应积极配合医生，定期复诊，及时调整治疗方案。
关于寻常型银屑病外用药物治疗，大家可能还有以下疑问：
1. 为什么我的药膏用了一段时间效果就不好了？ 银屑病具有反复性，长期使用同一种药物可能会产生其他问题。建议定期复诊，医生可能会调整用药方案，如更换药物、联合用药等。
2. 外用药能尽量治好银屑病吗？ 外用药主要用于控制局部皮损，缓解症状，但不能尽量治疗银屑病。需要综合治疗，包括外用药、口服药、物理治疗等。
3. 有什么办法可以预防银屑病反复？ 银屑病的反复与多种因素有关，如精神压力、感染、外伤等。建议保持良好的生活习惯，避免精神紧张，预防感染，保护皮肤，定期复诊。
生活建议：
